Недержание мочи

Описание симптома

Если человек не способен самостоятельно контролировать мочеиспускание, значит, речь идет о недержании мочи. Оно может быть как временным, так и постоянным, а также являться клиническим признаком многих заболеваний. Сама проблема недержания мочи охватывает сразу несколько медицинских областей, таких как урология, гинекология, неврология и т.д.

Процесс мочеиспускания можно поделить на два главных этапа: наполнение мочевого пузыря и непосредственно выделение мочи. Чтобы моча не выделялась непроизвольно, сфинктер мочевого пузыря должен пребывать в сокращенном состоянии. В норме человек может по своему желанию начинать процесс опорожнения мочевого пузыря и также произвольно прерывать его. При недержании происходит непроизвольное подтекание мочи. Недержание может быть ночным (энурез), дневным, круглосуточным, возникать у детей и взрослых. В некоторых случаях это состояние не является патологическим и проходит со временем, в других ситуациях для избавления от симптома требуется комплексное обследование и лечение.

Недержание мочи – это фактор, который отрицательно влияет на любые стороны жизни человека, снижая ее качество. Если вам пришлось столкнуться с этим неприятным симптомом, не стоит стесняться этой проблемы. Лучше как можно скорее обратиться в нашу клинику, где опытные специалисты проведут грамотное обследование и разработают индивидуальную тактику лечения, в зависимости от причин, вызвавших недержание мочи.

Формы недержания мочи

В медицине недержание мочи классифицируется следующим образом:

Стрессовое недержание мочи – моча непроизвольно выделяется при напряжении, например, при чихании или приступе кашля, подъеме по ступенькам, смехе и т.д. Чаще всего данным типом недержания мочи страдают женщины, а многократные роды и период менопаузы являются факторами риска для развития данного симптома. У мужчин такое недержание мочи может развиться поле перенесенных хирургических вмешательств в области предстательной железы.
Гиперактивный мочевой пузырь – если у вас существует потребность в более частом мочеиспускании (в норме человек мочится примерно шесть раз в сутки), скорее всего, речь идет именно о данной форме недержания мочи.
Переполнение мочи – неспособность опорожнить мочевой пузырь до конца. Подобное состояние может возникать при неактивных мышцах или обструкции органа.
Функциональное недержание мочи развивается, когда при здоровой мочевыделительной системе человек не может сдержать позывы к мочеиспусканию вследствие некоторых физических или же психических недостатков.

Если у вас отмечается сразу несколько из вышеперечисленных типов, значит, речь идет о самом распространенном смешанном недержании мочи.

Стрессовое недержание мочи

Подтекание мочи может возникнуть вследствие напряжения и давления на мочевой пузырь. Иногда даже незначительные нагрузки способны спровоцировать выделение некоторого количества мочи. Чаще всего подобное состояние характерно для женщин. Если вы заметили у себя подобный симптом, скорее всего, его появлению способствовали:

вагинальные роды, после которых ослабились мышцы и сфинктер мочевого пузыря, а уретра стала подвижной;
опущение матки – состояние, наблюдающееся у многих рожавших женщин;
менопауза и нехватка эстрогенов; травмы, полученные при перенесенных хирургических вмешательствах в области мочеполового тракта.

У мужчин данный симптом возникает чаще всего после лечения патологий предстательной железы. Так, после радикальной простатэктомии недержанием мочи страдает большинство пациентов, прошедших через эту процедуру.

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание мочи обуславливается гиперактивностью мочевого пузыря. Такое состояние является физиологической нормой для детей первых лет жизни. По мере взросления дети учатся контролировать собственный мочевой пузырь. У взрослых гиперактивность мочевого пузыря может быть спровоцирована некоторыми внешними факторами. Чаще всего подтекание мочи происходит в холодную погоду, после употребления алкоголя, при нервном возбуждении, кашле и т.д.

Причины и факторы риска

Итак, недержание мочи может возникнуть вследствие самых различных заболеваний и провоцирующих факторов:

аденома простаты;
оперативные вмешательства в область простаты;
облучение органов малого таза;
операция по удалению матки;
неврологические заболевания (инсульты, болезнь Паркинсона и т.д.);
инфекционные заболевания органов малого таза;
некоторые патологии желудочно-кишечного тракта,
сопровождающиеся запорами;
опухолевые заболевания;
нарушения психоэмоционального состояния;
процесс старения организма;
прием определенных лекарственных препаратов;
повреждение нервов мочевого пузыря.

Существует также ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития недержания мочи:

женский пол;
преклонный возраст;
беременность и естественные роды;
ожирение;
неправильный режим питания и соблюдение строгих диет;
неврологические болезни;
курение;
тяжелые физические нагрузки;
инфекционные заболевания мочеполового тракта;
болезни почек;
прием препаратов, способных вызвать временное
недержание мочи.

Диагностические мероприятия

В нашей клинике при диагностике причин, спровоцировавших недержание мочи, врач первым делом поинтересуется у вас, какой образ жизни вы ведете, соберет подробный анамнез, а также назначит ряд лабораторных и уродинамических исследований:

клинический анализ мочи и лабораторные тесты на инфекции;
медицинский осмотр;
ведение дневника мочеиспускания;
оценка остаточной мочи в мочевом пузыре;
цистометрия – оценка объема мочевого пузыря и давления в нем;
урофлоуметрия – измерение скорости оттока мочи при помощи специального электронного прибора;
цистоскопия для обнаружения патологий нижних мочевых путей;
электромиография, которая позволяет выяснить, является ли недержание мочи следствием проблем с мышцами и нервами;
особые уродинамические тесты с использованием видеоаппаратуры (рентгена, УЗИ).

Лечение

Тактика лечения недержания мочи будет разработана для вас в индивидуальном порядке. Если вы страдаете от функционального недержания мочи, вызванного инфекциями мочевыводящих путей, врач назначит эффективные антибиотики. Если недержание вызвано лекарствами, которые вы принимаете, препараты могут быть заменены на аналогичные, но без подобных побочных эффектов.

При любых типах недержания мочи может быть показана лекарственная терапия, при которой вам будут назначены препараты, способствующие нормализации сократительной активности мочевого пузыря, а также увеличению емкости органа. Как правило, с этой целью назначаются спазмолитики и некоторые антидепрессанты.

Возможно, что в вашем случае можно будет обойтись и без медикаментозного лечения. В основе немедикаментозной терапии лежит тренировка мочевого пузыря и лечебная гимнастика, способствующая укреплению мышц таза. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Для женщин могут применяться специальные вагинальные конусы.

Хирургическое лечение недержания мочи показано только в самых тяжелых случаях. Как правило, операция требуется больным, страдающим тяжелым недержанием при напряжении или переполнении. Конкретный метод оперативного лечения выбирается всегда индивидуально. Наиболее распространёнными операциями при недержании мочи являются:

установка слингов для женщин;
кольпосуспензия – прикрепление верхней влагалищной стенки к передней поверхности брюшины для нормализации положения уретры;
имплантация искусственного сфинктера;
коллагеновые инъекции.

Помните о том, что относиться к данному симптому следует как к любому другому патологическому состоянию. Чем раньше вы обратитесь к нашим специалистам, тем эффективнее будет лечение.

Акция