Дерматоскопия

Что такое дерматоскопия?

Дерматоскопия представляет собой неинвазивный метод исследования кожных образований, позволяющий оценить их строение и морфологические структуры, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, а также дает возможность оценивать некоторое новообразования в динамике.

Дерматоскопия помогает увидеть особенности строения кожных новообразований и тем самым, поставить более точный диагноз.

Преимущество процедуры

Почему дерматоскопия дает более информативную картину, чем обычный осмотр? Дело в том, что поверхность кожи неровная, она отражает и рассеивает свет, попадающий на нее, что делает невозможным осмотр структуры новообразований, находящейся в глубине элементов кожной сыпи. К тому же, строение некоторых кожных образований просто неразличимо при обычном осмотре, без увеличения.

Принцип работы дерматоскопа

Дерматоскоп представляет собой систему линз и источник света. Линзы дают возможность рассмотреть кожные элементы под увеличением. Гель, который наносится на поверхность дерматоскопа при проведении процедуры, создает оптически однородную среду, тем самым сводя на нет отражение и рассеивание света с поверхности кожи, а источник света, направленного под определенным углом, позволяет заглянуть «вглубь» образования, давая возможность увидеть нюансы строения и морфологические структуры, которые не могут быть различимы при обычном осмотре.

Кому рекомендована дерматоскопия?

На поверхности кожи могут появляться различные новообразования:

• доброкачественные новообразования к которым относятся родинки и пигментные пятна, а также доброкачественные опухоли кожи (себорейные кератомы, дерматофибромы)
• сосудистые новообразования (геамнгиомы)
• злокачественные опухоли кожи (базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак)
• новообразования, имеющие вирусную природу (папилломы, бородавки, контагиозный моллюск).

Проведение дерматоскопии необходимо всем пациентам, имеющим на поверхности кожи какие-либо новообразования. Это необходимо для того, чтобы определить природу образований и, соответственно, составить дальнейшую тактику лечения.

Методика проведения процедуры

В первую очередь мы определяем меланоцитарное ли (то есть состоящее из меланоцитов – клеток, содержащих пигмент меланин и составляющих структуру невуса) это образование или немеланоцитарное (то есть состоящее из других видов клеток).

Меланоцитарное образование – это невус (родинка). Немеланоцитарное – большой спектр кожных образований, таких как себорейные кератомы, гемангиомы, дерматофибромы, гиперплазии сальных желез и т.д.

Например, такие кожные образования, как себорейные кератомы визуально очень похожи на родинки (невусы). Себорейные кератомы имеют тенденцию к росту, а цвет их варьирует от светло-коричневого до черного, что нередко очень пугает пациентов. Однако, по сути своей, данные образования являются поверхностными и доброкачественными. Они легко удаляются радиоволновым методом, а после полного заживления, не остается даже рубца.

Применение дерматоскопии

Профилактика

Пациентам, имеющим «родинки» и пигментные пятна необходимо регулярно проводить дерматоскопию, чтобы иметь возможность наблюдения за их состоянием и отслеживать любые, даже самые незначительные, изменения их структуры. При появлении любых изменений родинки (увеличение в размере, изменение цвета, появление покраснения вокруг родинки, чувство зуда или дискомфорта) необходимо срочно обратиться к врачу.

Меланома – одна из самых опасных злокачественных опухолей кожи развивается из клеток меланоцитов. Это означает, что доброкачественный невус («родинка») под действием различных факторов, в особенности солнечных лучей, может переродиться в злокачественную опухоль. Меланома отличается быстрым ростом, однако, ей предшествует дисплазия – состояние, когда клетки невуса только начинают менять свою структуру и расположение. Дерматоскопия позволяет увидеть различные признаки дисплазии. Своевременно поставленный диагноз и принятие соответствующих мер, таких как хирургическое иссечение диспластического невуса способно сохранить пациенту жизнь.

Удаление новообразований

Если пациент хочет удалить, то или иное кожное образование (из эстетических или каких-либо других соображений), проведение дерматоскопии очень рекомендуется, а в некоторых случаях — обязательно!

Результаты

В результате данного исследования врач дерматолог получает четкое определение природы образования и может принимать решение о дальнейшей тактике лечения.

Это может быть:

• динамическое наблюдение за новообразованием
• удаление радиоволновым методом
• хирургическое иссечение (удаление) с отправлением материала на гистологическое исследование