Детский врач невролог занимается диагностикой, подбором эффективных методов лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей.
К центральной нервной системе относятся головной и спиной мозг, а к периферической — часть нервной системы, находящейся за пределами первой.
Излишне напоминать заботливым родителям о здоровье ребенка, однако отклонения в детской нервной системе могут оставаться незамеченными очень длительное время, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать профилактический осмотр детей у невролога.
Почему детям необходим осмотр невролога?
Согласно статистике, больше половины детей во внутриутробном периоде испытывают кислородное голодание, интоксикации или реагируют на стрессовые ситуации и заболевания матери, а иногда травмируются в процессе нормальных, казалось бы, родов, не координировано двигаясь по родовым путям матери. У половины из этих детей нервная система может восстановиться без лечения сама (восстановительный период заканчивается к одному году). И когда дети к году начинают ходить и произносить первые слова, это не всегда значит, что опасность миновала. Часто последствия возникают гораздо позже, проявляясь:
- истощаемостью нервной системы при умственных и физических нагрузках в школе
- снижением успеваемости, внимания, усидчивости
- склонностью к возбудимости
- нарушениями регуляции работы внутренних органов и тонуса сосудов.
Сроки обязательных обследований детей у невролога:
- до 1 года: в первые 3 месяца (до проведения вакцинации), затем в 6, 9 и 12 месяцев
- до 7 лет: 1 раз в год
- при оформлении в дошкольные или школьные учреждения, спортивные секции.
Посещение рекомендуемых профилактических осмотров помогает выявить возможную патологию и назначить своевременное лечение, что предотвратит серьезные нарушения в развитии нервной системы.
Здоровье ребенка - это важно, запишитесь на консультацию.
Симптомы и заболевания ребенка, при которых следует обратиться к детскому неврологу
| | Первый год жизни | |
Группа риска - у ребенка была асфиксия при рождении (оценка по шкале Апгар менее 8 баллов)
- была тяжелая беременность и роды
- ребенок был обвит пуповиной
- у ребенка были гематомы на голове
- были быстрые роды или проводилось родоусиление.
| ПЭП - перинатальная энцефалопатия (синоним ПП ЦНС - перинатальное повреждение центральной нервной системы) - диагноз, который ставят неврологи 70-80% детей 1-го года жизни. | Задержка развития - ребенок не держит голову в 2 месяца
не сидит в 6-7 месяцев
сам не садится и не ползает на четвереньках к 8 месяцам,
не встает на ножки у опоры к 9 месяцам
не ходит самостоятельно к 12-14 месяцам.
На нейросонографии (УЗИ головы) выявлены какие-либо изменения
|
На нейросонографии (УЗИ головы) выявлены какие-либо изменения | Нарушение тонуса мышц и движений: - напряженные или вялые мышцы
- опора ножек на носочки, поджимает пальчики
- меньше движений в одной из конечностей
- установочная кривошея.
| Судороги |
Травма шейного отдела позвоночника: - ребенок чаще держит голову в одну сторону
- склонен запрокидывать голову назад
- установочная кривошея
| Повышенная возбудимость: - нарушения сна
- капризность
- частые вздрагивания или дрожание
| Быстрый прирост окружности головы |
| | После года жизни | |
| Нарушение развития речи, звукопроизношения, заикание | Аффективно – респираторные приступы: закатывания при плаче во время обиды или при боли, ребенок вздохнул, но не может выдохнуть и синеет. | Невротические симптомы: - страхи
- повышенная
- раздражительность
- плаксивость
- тревожность
- нарушения сна.
|
Нарушение адаптации в детском саду: ребенок не может привыкнуть к д/саду в течение 1 месяца, при этом начинает часто болеть. | Головные боли, боли в шее, спине | Энурез: недержание мочи после 4-6 лет, когда исключена патология со стороны почек. |
| Судороги, обмороки, эпилепсия | Тики: навязчивые подергивания в мышцах лица или конечностей. | Церебрастенический синдром: утомляемость при умственной нагрузке, снижение успеваемости в школе, снижение памяти. |
Черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, периферических нервов
| Вегето-сосудистые дисфункции (ВСД): неустойчивость АД, головные боли, обмороки, повышенная метеочувствительность. | Нарушение поведения: нет контакта со сверстниками, конфликтность |
Нейроинфекции: менингиты, энцефалиты, полирадикулоневриты в восстановительном периоде и их отдаленные последствия. | Нарушение школьных навыков: - дисграфия (неграмотное письмо)
- дислексия (трудности чтения)
- дискалькулия (трудности счета).
| Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания: начинаются с постепенного появления слабости при ходьбе, нарушения походки (иногдам равновесия) и приводящие к обездвиживанию в течение нескольких лет. |
ММД (минимальные мозговые дисфункции): синдром, при котором есть минимальные нарушения работы нервной системы, характерные для нарушения созревания нервной системы часто (но не всегда) обратимого характера. | Гиперактивность, СДВГ: повышенная подвижность, неусидчивость, снижение внимания, трудно сосредоточится, отвлекаемость. | Нарушение осанки, сутулость, сколиоз, плоскостопие: могут являться следствием родовых травм и привести к развитию раннего остеохондроза, недостаточности кровоснабжения головного мозга. |
Если вы обнаружили один из симптомов, свяжитесь с нами для консультации!
Как проходит прием детского невролога?
На каждой консультации детский невролог:
1. Проведет опрос, выслушает жалобы, спросит о рождении, выяснит историю заболевания, ознакомится с результатами проведенных обследований и лечения, изучит имеющуюся у родителей документацию о ребенке.
2. Проведет неврологический осмотр ребенка.
3. Назначит обследования и лечение.
4. Объяснит, с какой целью проводятся назначения и ответит на вопросы родителей.
5. При необходимости, пригласит на повторный прием с результатами назначенных обследований или после лечения.
Виды приемов детского невролога
1. Первичная консультация. Врач отделения детской неврологии, нацелен на выяснение причин патологии и может больше времени уделить изучению вопросов о течении беременности и родов у матери ребенка, о его развитии, проводимых ранее профилактических и лечебных осмотрах и обследованиях у врачей неврологов.
Длительность такого приема около 60 минут, в зависимости от патологии, с которой обращаются пациенты к врачу.
2. Повторная консультация проводится в течение первого месяца после первичного осмотра. При необходимости врач проводит коррекцию сделанных ранее назначений, учитывая результаты обследований.
Повторная консультация проводится так же в случае заболеваний нервной системы, требующих частых посещений:
- в раннем восстановительном периоде черепно-мозговых травм (сотрясений и ушибов головного мозга)
- после перенесенных нейроинфекций (менингитов, энцефалитов, невритов)
- при болевых синдромах
- в случае подбора поддерживающей терапии при некоторых хронических заболеваниях (например, при эпилепсии, синдроме Туретта).
При этом будет произведен неврологический осмотр, оценка изменений в состоянии ребенка за прошедший период, индивидуальная коррекция назначений, оптимизирующих реабилитацию.
Обычно длительность повторной консультации составляет около 30 минут.
3. Профилактический осмотр представляет собой исследование нервной системы у здорового ребенка с целью оценки его развития и разрешения ему профилактических прививок (у детей до 1 года) или допуска в дошкольно-школьные учреждения и спортивные секции.
Как правило, у родителей нет жалоб на ребенка со стороны нервной системы. В случае выявления на профилактическом осмотре у ребенка отклонений в развитии или при наличии симптомов повреждения нервной системы, врач назначит дополнительное обследование, составит план лечения и пригласит на повторный прием.
Длительность профилактического приема обычно составляет 30-40 минут.
Детям до 1 года обязательны профилактические осмотры в следующие сроки: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. После 1 года профилактические осмотры обязательны 1 раз в год до 7 лет, а также при оформлении в детский сад, школу и спортивные секции.
4. Консультация пациентов диспансерной группы необходима детям с выраженными нарушениями функций нервной системы, требующими длительного наблюдения и лечения у детского невролога. Врач уделяет особое внимание выяснению причин патологии. Таких причин может быть несколько одновременно, и их выявление и лечение может способствовать более быстрому восстановлению нарушенных функций. Хорошо, если родители возьмут с собой имеющуюся медицинскую документацию ребенка, тогда невролог сможет её изучить и использовать в постановке диагноза и определении причин. Также врач более длительно наблюдает за поведением и навыками таких пациентов во время приема.
Первичный прием пациентов этой группы длится 70-90 минут.
Длительность повторного приема составляет не менее 60 минут.
Какие методы обследования нервной системы ребенка могут быть назначены?
- УЗИ родничка (нейросонография)
- УЗИ шейного отдела позвоночника
- УЗИ (допплерография) сосудов головы и шеи
- рентгенография позвоночника
- ЭЭГ (электроэнцефалография)
- ВП (вызванные потенциалы – слуховые, когнитивные)
- МРТ головного мозга и позвоночника.
Что может входить в курс лечения нервной системы ребенка?
- медикаментозное лечение
- лечебная физкультура
- массаж
- физиотерапевтическое лечение
- остеопатия.
Врач отделения детской неврологии нашей клиники ведет прием пациентов в Выборгском районе города.
