Вторичное бесплодие

Если в семье есть ребенок, невозможность снова забеременеть более года при регулярных сексуальных контактах считается вторичным бесплодием. Если беременность не закончилась родами по причине выкидыша, аборта, внематочной беременности, в этом случае тоже может наступить вторичное бесплодие.

Каковы причины вторичного бесплодия?

• Возраст. Фертильность («плодовитость») женщины после 30 лет снижается, и особенно резко – после 35 лет.
• Гормоны. Проблемы со щитовидной железой нередко бывают причиной бесплодия. Так, при гиперфункции щитовидки снижается выработка гормонов гипофиза, влияющих на регулярность менструального цикла. А это влечет за собой заболевания (эндометриоз, миому матки). На способность к зачатию влияет и гипофункция щитовидной железы, поскольку приводит к повышению выработки гормонов гипофиза, способных подавлять продуцирование гормонов яичников.
• Гинекологические заболевания. Миомы матки, поликистоз яичников, воспалительные заболевания шейки матки, влагалища, маточных труб и яичников надо сразу же лечить. Одна из причин непроходимости маточных труб – эндометриоз.
• Аборты и прочие травмы матки. «Чистка» травмирует полость матки – порой весь слой эндометрия выскабливается. Яйцеклетка может созревать и оплодотворяться, но ей не к чему прикрепиться. Опасны и операции в полости матки. Они приводят к спайкам, шрамам, полипам, отрицательно влияющим на зачатие.
• Биологическая несовместимость. Это состояние является загадкой для врачей, если пара имеет ребенка, а следующего зачать не может.
• Образ жизни. Неправильное питание, беспорядочная интимная жизнь, вредные привычки – все это оборачивается бесплодием.

Мужское вторичное бесплодие тоже не редкость. Основные его причины:

• гормональные сбои;
• непроходимость семявыносящих канальцев;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• психосексуальные расстройства;
• варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) и пр.

Диагностика и лечение

Диагностика вторичного бесплодия

Первое – не откладывать обращение к специалисту. Ведь вылечить вторичное бесплодие можно, надо лишь найти причины и устранить их.

Если вы обратитесь к докторам нашей клиники в Санкт-Петербурге, вам гарантирована квалифицированная помощь.

• Осмотр гинеколога. К нему надо приготовиться: записывать в течение трех месяцев даты начала и завершения менструаций, ежедневно измерять базальную температуру или проводить тесты на овуляцию. Ваша информация поможет доктору назначить обследование и лечение.
• Анализы на инфекции. У вас возьмут мазки и кровь – проверят на микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, поскольку они приводят к воспалительным процессам, негативно влияющим на зачатие.
• Анализы на гормоны. Это позволит узнать, не повышен ли уровень «мужских» гормонов у женщины, каково «поведение» гормонов гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы.
• УЗИ. Делают его, минимум, трижды за период менструального цикла, исследуя в каждой фазе состояние эндометрия, наличие и развитие доминантного фолликула.

Наш специалист обследует состояние матки и яичников и при необходимости устранит патологические изменения.

• Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки, маточных труб и прилегающих к ним областей.
• Гистероскопия – осмотр с помощью оптического прибора матки изнутри. Хирург может устранить патологию (миому, полип эндометрия, внутриматочные перегородки и др.).
• Лапароскопия – через проколы в брюшной стенке вводят микроинструменты и осуществляют манипуляции, выявляя причины бесплодия и устраняя их (удаляя миомы и кисты, разъединяя спайки, прижигая очаги эндометриоза и др.).

Мужчине назначат анализ на антиспермальные антитела (блокирующие сперматозоиды). Будущему отцу следует посетить уролога (андролога), пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции, сперму на спермограмму и MAR-тест.

Эти «испытания» помогут нашим врачам поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Лечение вторичного бесплодия

Консервативные методы:

• антибактериальная терапия устраняет инфекции, которые могут негативно отразиться на будущей беременности;
• гормональная терапия применяется, если причина – в нарушении гормонального фона;
• иммунотерапия применяется при иммунологическом бесплодии у мужчин;
• физиотерапия улучшает работу органов малого таза и применяется в комплексной терапии воспалительных процессов половых органов.

Помогают также «зачать ребенка»:

• инсеминация: очищенные сперматозоиды вводят в полость матки;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с применением донорских половых клеток и эмбрионов.

У каждой женщины должен быть повторный шанс на беременность, как бы ни закончилась предыдущая. В нашей клинике в Санкт-Петербурге вам помогут справиться со вторичным бесплодием.