В настоящее время в хирургической практике используется достаточно большой арсенал режущих инструментов для рассечения тканей и удаления различных кожных образований, начиная с классического применения скальпеля, электрохирургических, лазерных приборов и криодеструкции. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Особенно это актуально, если речь идет об удалении образований на лице, что требует достижения косметических результатов, поэтому многое зависит от опыта и умения хирурга оценить правильность выбора того или иного метода лечения.
На сегодняшний день существует тенденция к снижению инвазивности хирургических операций, уменьшению размеров операционных доступов, снижению риска инфекционных осложнений и достижению максимального косметического эффекта.
Применение радиоволновой хирургии
Касаясь вопроса косметичности послеоперационных рубцов, многое зависит от длины разреза, направления его относительно линии натяжения кожи, а также способов ушивания. Если на два последних хирург имел возможность повлиять (разрез по кожным линиям, адекватное сопоставление краев, внутрикожный шов), то длина разреза не могла быть существенно уменьшена, из-за необходимости радикального удаления образования и выполнения полноценного гемостаза.
Удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей и опухолевидных образований широко применяется в условиях амбулаторной хирургии. Оперативное лечение подобных образований является достаточно изученной проблемой, но и здесь возможен поиск новых эффективных методик. В этой связи внедрение в амбулаторную практику радиохирургических методик лечения поверхностно расположенных доброкачественных новообразований представляется вполне целесообразным.
Принцип действия радиоволновой хирургии
Радиоволновая хирургия - это современный высокоэффективный атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению радиоволн. На кончике тончайшего активного электрода концентрируется энергия радиоволн высокой частоты. Ее мощный поток, направленный на мягкие ткани, вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая повышает температуру и фактически испаряет клетки. Установив нужную форму волны и мощность, можно максимально аккуратно, буквально с ювелирной точностью удалять пораженные ткани. При этом визуальный и тактильный контакт позволяет врачу — хирургу полностью контролировать глубину и площадь воздействия, обеспечив тем самым превосходный косметический результат при различных хирургических вмешательствах, при удалении паиллом, бородавок, кондилом.
Таким образом, основными достоинствами применения радиохирургических методов является быстрота лечения (практически всегда достаточна местная анестезия, поскольку используемая частота волны очень высокая, ток, производимый прибором, проходит через тело, не вызывая болезненных сокращений мышц или стимуляции нервных окончаний), стойкий гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, минимальная послеоперационная болезненность и ускоренное заживление послеоперационной раны после хирургических манипуляций.
Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, сводя к минимуму механическое и термическое повреждение ткани. Если все же оно происходит, то бывает поверхностным и сравнимо с повреждением тканей при обработке лазером. Этим радиохирургия кардинально отличается от диатермокоагуляции, при которой повреждение тканей может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени.
Радиохирургия полностью исключает электроожог тканей, благодаря чему заживление происходит намного быстрее, формирование рубцовой ткани минимально, интраэпидермальные (поверхностные) образования удаляются без следа, что особенно важно при операциях на косметически значимых участках (лицо, кисти рук и т.д.). Таким образом, очень важное преимущество радиохирургии перед другими методами электровоздействия – практически безрубцовое заживление ткани.
После радиоволновых хирургических манипуляций минимизированы такие неприятные последствия — как боль, отек, инфекции, тризм, кровопотеря, которые так часто проявляются после применения традиционных средств при подобных хирургических вмешательствах. Сведен практически к нулю риск рецидивов.
Показания к процедуре:
- папилломы;
- бородавки;
- кондиломы;
- гранулемы;
- доброкачественные невусы;
- гемангиомы;
- старческие и себорейные кератозы;
- жировая гиперплазия, ксантелазма;
- телеангиэктазия (сосудистые звездочки);
- вросший ноготь;
- разрезы;
- иссечения;
- эпиляция;
- пиогенные гранулемы;
- геморроидальные узлы;
Противопоказаний к радиоволновой хирургии всего два:
- Наличие у пациента кардиостимулятора (относительное противопоказание, требующее принятия мер предосторожности);
- Категорическое нежелание пациента лечиться этим методом.
Смотрите также: Отделение хирургии, Запись на прием к хирургу, Отделение косметологии.