09
00
-
21
00
Проспект Просвещения
Санкт-Петербург, пр. Просвещения д.33 к.2
На карте

Наступила изнуряющая жара, заработали кондиционеры, настал купальный сезон. Лето! Но еще это период возникновения ЛОР проблем. Сегодня мы поговорим о боли в ухе.

Каковы основные механизмы появления этой жалобы?

 

Их можно разделить на 3 большие группы, как связанные с самой анатомией уха, так и обусловленные неврологическими причинами:

1) воспалительные или травматические изменения наружного уха (богатая чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового канала и кожи);

2) болезни среднего уха — увеличение в результате накопления экссудата (жидкости) при остром воспалении среднего уха или значительное уменьшение, при  нарушении функции слуховой трубы, давления в барабанной полости;

3) иррадиация (распространение) боли,  в результате общей иннервации уха с иными структурами головы и шеи при помощи чувствительных волокон черепных или шейных нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

Заболевания наружного уха включают в себя:

1) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще всего, его еще называют ухом пловца), реже - грибковый, а также перихондральное воспаление;

2) фурункул наружного слухового прохода;

3) рожистое воспаление ушной раковины;

4) опоясывающий лишай (герпетическое поражение) уха (синдром Рамсея Ханта);

5) экзема (аллергическая, контактная);

6) механическая травма, термическая (отморожение, ожог, грубое воздействие на наружный слуховой проход при чистке ушной раковины);

7) инородное тело или серная пробка;

8) редкие формы: опухоли, эозинофильная гранулема, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

Патология среднего уха может быть обусловлена:

1) острым воспалением среднего уха, обострением хронического воспаления, острым буллезно-геморрагический мирингитом (воспаление барабанной перепонки);

2) воспаленим сосцевидного отростка;

3) редкими состояниями: опухолью, локализированной в барабанной полости, сдавливающей или инфильтрирующей слуховую трубу;

4) нарушением функции слуховой трубы в результате воспаления, опухоли, аутоиммунных заболеваний: гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

5) травмой (повреждение и перфорация барабанной перепонки), которая может быть  механической (барабанной перепонки или головы), баротравмой (например, во время полета на самолете, ныряния, взрыва), акустической (например, при чрезмерно громкой музыке, вибрации);

Боли в ухе, вызванные причинами, не связанными с патологией самого уха (так называемая, вторичная боль в ухе - оталгия):

1) болезни зубов (наиболее частая причина боли в  ухе) — пульпит, воспаление пародонтальных карманов, травмы, вросший ІІІ моляр;

2) воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;

3) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

4) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

5) воспаление прилегающих к уху структур — околоушной железы, носа, горла, придаточных пазух носа, височной артерии;

6) воспаление отдаленных структур — горла и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрация или паратонзиллярный абсцесс;

7) злокачественные опухоли дна полости рта, нижнего отдела глотки, миндалин, гортани;

8) афты, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;

9) болезни пищевода — воспаление, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

10) болезни гортани — острое воспаление, травма, воспаление перстнечерпаловидного сустава, рак;

11) болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма грудного отдела аорты;

12) иное — кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва.

Вот какое количество патологий может включать в себя один локальный симптом - боль в ухе или оталгия, при которой обязателен осмотр ЛОР-врача который и проведет дифференциальную диагностику и в случае необходимости назначит лечение или направит к другим специалистам (неврологу или гастроэнтерологу).

Врачи
Контакты
Проспект Просвещения
Санкт-Петербург, пр. Просвещения д.33 к.2
На карте
09
00
-
21
00
Записаться на прием
Имя*
Телефон*
Сообщение было отправлено!
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных.