Выделяют острое и хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.
Острое воспаление, продолжительностью менее 12 недель может быть вирусным, средней продолжительностью до 5-7 дней и невирусным, с усилением симптомов на протяжении недели и длящихся от 10 дней до 12 недель.
Продолжительность симптоматики более 12 недель может расцениваться, как хроническое течение с формированием полипов или без них.
В развитии воспаления слизистой оболочки играют роль сложные взаимодействия между воспалительными клетками, блокадой устьев пазух, нарушением мукоцилиарного клиренса (неспецифический механизм, осуществляющий местную защиту слизистой оболочки органов дыхания), а также поражение костных структур придаточных пазух носа. Причинами блокады устьев пазух могут быть аллергические реакции, инфекции, анатомические аномалии носовых полостей (например, искривление носовой перегородки) и другие.
Субъективно пациенты жалуются на отделение водянистых, слизистых или гнойных выделений из носа, заложенность носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки, часто вызывающее кашель, нарушение обоняния (даже при отсутствии COVID-19), головную боль или ощущение давления в области пораженной пазухи.
Данные симптомы могут сопровождаться повышением температуры, покраснением и отеком слизистой оболочки, повышенной чувствительностью при пальпации в области пораженной пазухи. Обращаем ваше внимание, что цвет выделений из носа и лихорадка не являются определяющими в дифференциации вирусной и бактериальной этиологии.
Как правило, острое воспаление обычно проходит самостоятельно (улучшение уже после 48 ч); хронический же воспалительный процесс протекает с периодами ремиссий и обострений. ВНИМАНИЕ! Ухудшение после 5 дней заболевания или сохранение симптоматики более 10 дней может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, что требует незамедлительного обращения к ЛОР-врачу.
