пн-пт:
09
00
-
21
00
сб:
09
00
-
20
00
вс:
09
00
-
20
00
Проспект Просвещения
Санкт-Петербург, пр. Просвещения д.33 к.2
На карте
Врачи, лечащие заболевание
Ал-Батта Инна Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Вопросы
Вера
5 Ноябрь 2017
23:22
Добрый день. Мне 39 лет. Не могу разобраться что происходит со мной. 20лет лечусь от бесплодия .. результат ноль. Последние пару лет проходила какой -то анализ .. что то заливали во влагалище (было очень больно) что бы посмотреть как у меня дела.. От болевого шока потеряла сознание.. не знаю на сколько времени.. анализ не прошла ,врач был испуган ,после этого у меня были странные месячные (три недели идут и неделю нет . Потом опять три недели мес. Потом неделю нет.. и так мес 4-5было.. после этого пропало желание секса.. а потом два неудачных эко.. и вообще пропало..Меня интересует вопрос можно как то вернуть мое желание.. ??Спасибо за ответ. С уважением всем врачам.
Крышня Марина Александровна
Крышня Марина Александровна
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
8 Ноябрь 2017
09:10
Здравствуйте, Вера!
Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо определить причину снижения Вашего желания. Для начала рекомендуется сдать анализы на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы и проверить резерв Ваших яйцеклеток (определением уровня антимюллерового гормона). И с результатами анализов обратиться к врачу гинекологу.
Список анализов: ЛГ, ФСГ, эстроген, пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ТТГ, Т3, Т4 свободный, антимюллеров гормон (АМГ).
Мария
7 Сентябрь 2016
16:44
Здравствуйте! Планируем с мужем детей, но две предыдущие попытки забеременеть закончились замершей беременностью и выкидышем. Врачи подозревают инфекцию. Можно ли у вас пройти полное обследование и сдать с мужем анализы на ИПП? И сколько ориентировочно это будет стоить? Заранее спасибо.
Ал-Батта Инна Евгеньевна
Ал-Батта Инна Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
8 Сентябрь 2016
10:04
Здравствуйте, Мария! В данном случае рекомендуем Вам комплексную программу "Планирование беременности", в которую входит: 1. консультация врача акушера-гинеколога; 2. взятие мазков на различные инфекции методом ПЦР, микробиоценоз, цитологическое исследование; 3. кровь на TORCH - инфекции, гормоны, группа крови и резус фактор; 4. УЗИ малого таза; 5. повторная консультация врача акушера-гинеколога. Для Вашего супруга необходимо сдать следующие анализы: 1. скрининговое исследование на 13 инфекций; 2. мазок на микробиоценоз. И записаться по результатам анализов на консультацию к врачу урологу-андрологу. Все исследования можно пройти в нашей клинике по предварительной записи.
Задать вопрос
Имя*
Email*
Текст вопроса*
+ Указать врача
+ Указать услугу
Сообщение было отправлено!

В гинекологической практике бесплодие принято делить на два вида – первичное и вторичное. Вторичным называют бесплодие, до которого у женщины уже были беременности – неважно, завершились они нормальными или патологическими родами, или же абортом – самопроизвольным или искусственным. Соответственно, при первичном бесплодии женщина ранее ни разу в жизни не беременела. Причинами его могут быть как врождённые аномалии развития женской половой системы, так и различные заболевания.

Причины первичного бесплодия

Врожденные аномалии развития

Врождённые аномалии развития – нечастая, но сложная для лечения причина первичного бесплодия. Причём нередко аномалии развития внешних половых органов женщины сочетаются с абсолютно нормальным внутренним строением, такие женщины без проблем беременеют и рожают. С другой стороны, часто случается так, что совершенно нормальное внешнее развитие гениталий соответствует практически полному отсутствию внутренних половых органов или тяжелым их изменениям, несовместимым с нормальным зачатием и беременностью.

Помощь женщине в таком случае зависит от того, насколько выражены аномалии. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство, в некоторых – экстракорпоральное оплодотворение, в случае же тяжелых аномалий, например, при полном отсутствии матки, беременность невозможна.

Эндометриоз

Эндометриоз – частая причина первичного бесплодия. Это тяжелое заболевание, причины которого до сих пор точно не известны, связанное с появлением участков разрастания слизистой оболочки матки вне пределов маточной полости – в маточных трубах, на поверхности яичников, в брюшной полости. В том случае, если такое разрастание слизистой оболочки появляется в полости маточной трубы, оно может полностью перекрыть её просвет, тем самым сделав невозможным как попадание сперматозоидов к яйцеклетке, так и выход самой яйцеклетки в полость матки.

Существуют методики хирургического лечения эндометриоза, когда при помощи лапароскопии (через проколы в брюшной стенке) лишняя ткань иссекается, и проходимость маточных труб восстанавливается. Эта операция достаточно эффективна – до 60% супружеских пар могут в течение 18 месяцев после неё зачать ребёнка. Кроме того, эндометриоз не является противопоказанием для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие овуляции

Отсутствие овуляции – также частая причина первичного бесплодия. Привести к этому состоянию могут разные причины: от истинного гормонального сбоя вследствии заболевания эндокринной системы до резкого изменения массы тела, чаще – похудения.

Кстати, к проблемам с овуляцией могут привести не только патологии яичников. Все эндокринные органы связаны в единую систему, и болезнь любого из них приводит к общему сбою. И нередко случается, что причиной отсутствия овуляций становится, например, гипер- или гипофункция щитовидной железы.

В некоторых случаях овуляции отсутствуют в связи с приёмом гормональных препаратов, назначенных в качестве терапии эндокринных заболеваний. Кстати, именно временным отсутствием овуляций объясняется противозачаточный эффект оральных контрацептивов – по сути своей таких же гормональных препаратов, но с чётко выверенной дозой – минимально необходимой для того, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника.

Лечение отсутствия овуляций на почве гормонального сбоя заключается в терапии препаратами, стимулирующими созревание яйцеклетки и её выход из яичника.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – разновидность последствий гормонального дисбаланса в организме. Разница с отсутствием овуляции как таковым у СПКЯ лишь в том, что при поликистозе яичников яйцеклетка созревает, но фолликул, содержащий её, не может разорвать плотную внешнюю оболочку, покрывающую яичник, и выйти наружу. Как правило, СПКЯ сочетается и с другими проявлениями недостаточности яичников: усиленным ростом волос на теле, высыпаниями на коже, избыточным весом и нерегулярным менструальным циклом. Лечение состоит в тщательном исследовании гормонального фона и его коррекции при помощи заместительной гормональной терапии.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб
Как правило, маточные трубы становятся непроходимы вследствие перенесенного воспаления. Причина его может быть различной: и инфекционные заболевания, передающиеся половым путём, и гинекологические манипуляции, и занос инфекции из других очагов воспаления. В результате этого внутри маточной трубы образуются спайки, перекрывающие просвет и становящиеся непреодолимым препятствием и для яйцеклетки, и даже для сперматозоидов.
Существуют хирургические методики лечения непроходимости маточных труб, в случае неэффективности операции можно прибегнуть к ЭКО.

Хромосомная патология яйцеклетки

Хромосомная патология яйцеклетки – ещё одна серьёзная причина первичного бесплодия. Генетически неполноценная яйцеклетка в некоторых случаях автоматически предохраняется организмом от оплодотворения – так срабатывает естественная защита от рождения генетически неполноценного потомства. Обычно “некачественные” яйцеклетки появляются с возрастом, ориентировочно к 37-43 годам. Но в некоторых случаях они могут созревать и у молодых женщин. При подозрении на хромосомные аномалии, женщине необходима консультация врача-генетика. Если факт хромосомной патологии подтвердится, беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении с использованием донорской яйцеклетки.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача гинеколога.