+7 (812) 313-55-44

 Санкт-Петербург, пр. Просвещения д.33 к.2

 Проспект Просвещения

 пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

Вы здесь

Первичное бесплодие

Первичное бесплодие

В гинекологической практике бесплодие принято делить на два вида – первичное и вторичное. Вторичным называют бесплодие, до которого у женщины уже были беременности – неважно, завершились они нормальными или патологическими родами, или же абортом – самопроизвольным или искусственным. Соответственно, при первичном бесплодии женщина ранее ни разу в жизни не беременела. Причинами его могут быть как врождённые аномалии развития женской половой системы, так и различные заболевания.

Причины первичного бесплодия

Врожденные аномалии развития

Врождённые аномалии развития – нечастая, но сложная для лечения причина первичного бесплодия. Причём нередко аномалии развития внешних половых органов женщины сочетаются с абсолютно нормальным внутренним строением, такие женщины без проблем беременеют и рожают. С другой стороны, часто случается так, что совершенно нормальное внешнее развитие гениталий соответствует практически полному отсутствию внутренних половых органов или тяжелым их изменениям, несовместимым с нормальным зачатием и беременностью.

Помощь женщине в таком случае зависит от того, насколько выражены аномалии. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство, в некоторых – экстракорпоральное оплодотворение, в случае же тяжелых аномалий, например, при полном отсутствии матки, беременность невозможна.

Эндометриоз

Эндометриоз – частая причина первичного бесплодия. Это тяжелое заболевание, причины которого до сих пор точно не известны, связанное с появлением участков разрастания слизистой оболочки матки вне пределов маточной полости – в маточных трубах, на поверхности яичников, в брюшной полости. В том случае, если такое разрастание слизистой оболочки появляется в полости маточной трубы, оно может полностью перекрыть её просвет, тем самым сделав невозможным как попадание сперматозоидов к яйцеклетке, так и выход самой яйцеклетки в полость матки.

Существуют методики хирургического лечения эндометриоза, когда при помощи лапароскопии (через проколы в брюшной стенке) лишняя ткань иссекается, и проходимость маточных труб восстанавливается. Эта операция достаточно эффективна – до 60% супружеских пар могут в течение 18 месяцев после неё зачать ребёнка. Кроме того, эндометриоз не является противопоказанием для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие овуляции

Отсутствие овуляции – также частая причина первичного бесплодия. Привести к этому состоянию могут разные причины: от истинного гормонального сбоя вследствии заболевания эндокринной системы до резкого изменения массы тела, чаще – похудения.

Кстати, к проблемам с овуляцией могут привести не только патологии яичников. Все эндокринные органы связаны в единую систему, и болезнь любого из них приводит к общему сбою. И нередко случается, что причиной отсутствия овуляций становится, например, гипер- или гипофункция щитовидной железы.

В некоторых случаях овуляции отсутствуют в связи с приёмом гормональных препаратов, назначенных в качестве терапии эндокринных заболеваний. Кстати, именно временным отсутствием овуляций объясняется противозачаточный эффект оральных контрацептивов – по сути своей таких же гормональных препаратов, но с чётко выверенной дозой – минимально необходимой для того, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника.

Лечение отсутствия овуляций на почве гормонального сбоя заключается в терапии препаратами, стимулирующими созревание яйцеклетки и её выход из яичника.

Синлром поликистощных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – разновидность последствий гормонального дисбаланса в организме. Разница с отсутствием овуляции как таковым у СПКЯ лишь в том, что при поликистозе яичников яйцеклетка созревает, но фолликул, содержащий её, не может разорвать плотную внешнюю оболочку, покрывающую яичник, и выйти наружу. Как правило, СПКЯ сочетается и с другими проявлениями недостаточности яичников: усиленным ростом волос на теле, высыпаниями на коже, избыточным весом и нерегулярным менструальным циклом. Лечение состоит в тщательном исследовании гормонального фона и его коррекции при помощи заместительной гормональной терапии.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб
Как правило, маточные трубы становятся непроходимы вследствие перенесенного воспаления. Причина его может быть различной: и инфекционные заболевания, передающиеся половым путём, и гинекологические манипуляции, и занос инфекции из других очагов воспаления. В результате этого внутри маточной трубы образуются спайки, перекрывающие просвет и становящиеся непреодолимым препятствием и для яйцеклетки, и даже для сперматозоидов.
Существуют хирургические методики лечения непроходимости маточных труб, в случае неэффективности операции можно прибегнуть к ЭКО.

Хромосомная патология яйцеклетки

Хромосомная патология яйцеклетки – ещё одна серьёзная причина первичного бесплодия. Генетически неполноценная яйцеклетка в некоторых случаях автоматически предохраняется организмом от оплодотворения – так срабатывает естественная защита от рождения генетически неполноценного потомства. Обычно “некачественные” яйцеклетки появляются с возрастом, ориентировочно к 37-43 годам. Но в некоторых случаях они могут созревать и у молодых женщин. При подозрении на хромосомные аномалии, женщине необходима консультация врача-генетика. Если факт хромосомной патологии подтвердится, беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении с использованием донорской яйцеклетки.

Смотрите также:  Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача гинеколога.

Оставьте заявку и мы Вам перезвоним!