+7 (812) 313-55-44

 Санкт-Петербург, пр. Просвещения д.33 к.2

 Проспект Просвещения

 пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

Вы здесь

Нарушение полового созревания

Нарушение полового созревания

Описание проблемы

Нарушение полового созревания встречается с одинаковой частотой и у мальчиков, и у девочек. В процентном соотношении этот процесс отмечается у 3-4% всех детей. К этому отклонению относят как стремительное, так и замедленное развитие половых признаков.

В норме, созревание начинается в 8-9 лет и полностью завершается к 18-19 годам.

Группы риска

В группу риска по отклонениям входят дети:

  • при наличии эндокринных расстройств у матери или отца
  • рожденные у пожилых супругов
  • чьи родители, страдают алкоголизмом и наркоманией.

Также в формировании патологического процесса играют роль неблагоприятные условия жизни: жесткий климат, плохая экология, прием подростком некоторых медикаментозных препаратов, нарушение пищевого поведения, гипоксия, вирусные инфекции и радиация.

На приеме детский эндокринолог диагностирует и своевременно примет все необходимые терапевтические меры к устранению аномального процесса. При своевременном обращении больше шансов скорректировать отклонения в половом развитии вашего ребенка, а значит, уберечь его от дальнейших осложнений и заболеваний.

Гормональный фон

Практически во всех случаях, при которых исключено влияние генетических и внешних факторов, нарушение полового созревания у обоих полов возникает вследствие гормональных сбоев:

  • Выраженный гипотиреоз или гипертиреоз
  • Избыточная концентрация андрогенов
  • Колебания эстрадиола и тестостерона
  • Дефекты функционирования гонадотропинов
  • Общая недостаточность гонадотропинов в сыворотке крови
  • Нарушения синтеза ФСГ и ЛГ
  • Отклонения в количественном содержании сульфата дегидроэпиандростерона.

Патологии могут возникать не только на фоне количественной концентрации тех или иных гормонов в крови, но и по причине их нарушенного синтеза и взаимодействия между собой. Эндокринная система тесно связана с репродуктивной, поэтому малейшие дисфункции надпочечников, гипофиза и щитовидной железы порой могут привести к необратимым последствиям. Первый врач, которого вам необходимо посетить при обнаружении симптомов, – детский эндокринолог. Только комплексный подход к лечению обеспечит вашему ребенку нормальное будущее и оградит его от различных осложнений со стороны здоровья всего организма.

 

Нарушение полового созревания у девочек

Начало женского полового созревания приходится на интервал между 8 и 13 годами. Традиционным его проявлением становится увеличение молочных желез в объеме, затем – оволосение лобка и подмышечных впадин. Все эти процессы обусловлены увеличением секреции гормонов надпочечников, или андренархе.

Сбой нормального процесса классифицируется по нескольким типам:

  • Задержка полового развития. Ее можно обнаружить по отсутствию вторичных половых признаков до 14 лет и ненаступлению менархе до 16 лет. В некоторых случаях этот фактор напрямую связан с генетикой и не требует лечения. Однако такой вывод может сделать только доктор, основываясь на детальном изучении семейного анамнеза. Сбой также может быть спровоцирован опухолями гипофиза, и в этом случае вашему ребенку потребуется сдать кровь на гормональную панель. Важны также инструментальные диагностические исследования – УЗИ и МРТ головного мозга.
  • Отсутствие полового созревания. Клинически проявляет себя в отсутствии формирования всех половых признаков (в частности, менструации) в возрасте 14-16 лет, бывает вызвано редкой болезнью – дисгенезией гонад. Она характеризуется полным отсутствием здоровых функциональных клеток в ткани яичников. Причиной ее становятся геномные патологии и хромосомные нарушения.

 

Нарушение полового созревания у мальчиков

Классическое половое развитие у мальчиков происходит в несколько этапов. Оно наступает позднее, чем у сверстниц женского пола, и приходится на возрастной промежуток между 9 и 14 годами. У подавляющего большинства детей пубертатного возраста оно проявляется в увеличении и набухании яичек. Затем отмечается оволосение лобка, а спустя 13-18 месяцев наступает интенсивный рост полового члена.

Принято устанавливать при следующих симптомах:

  • Задержка процесса увеличения яичек и оволосения лобка в возрасте 13-15 лет;
  • Гипостатура (отставание в росте);
  • Недоразвитие полового члена в позднем пубертатном периоде (микропения);
  • Формирование груди по женскому типу (гормональная гинекомастия);
  • Отсутствие растительности над верхней губой в возрасте 14-16 лет;
  • Задержка в становлении голоса и формировании «адамова яблока»;
  • Крипторхизм (неопущение подросших яичек в мошонку);
  • Анорхия (врожденное отсутствие яичек).

К патологическим процессам также следует относить преждевременное половое развитие. И у мальчиков, и у девочек к понятию относительной нормы относится конституциональная задержка в половом развитии.

 

Анализы и лечение

Диагностика нарушения полового созревания

Диагностические меры:

  • Оценка текущих клинических проявлений, детальное изучение анамнеза (в частности, семейного);
  • Полное эндокринологическое обследование;
  • Исключение сахарного диабета;
  • Комплексное исследование состояния щитовидной железы;
  • Оценка концентрации половых стероидов в крови ребенка;
  • Определение уровня гонадотропинов ЛГ и ФСГ;
  • УЗИ органов малого таза (у девочек);
  • Нейрофизиологическое исследование (ЭЭГ, РЭГ);
  • Рентгенография, КТ и МРТ при подозрениях на опухоль гипофиза;
  • Хромосомные исследования;
  • Определение костного возраста.

Лечение нарушения полового созревания

Терапия может заключаться в следующих приемах:

  • Гормональное лечение (половыми стероидами, эстрогенами и тестостероном, в зависимости от пола);
  • Лечение сопутствующего причинного хронического заболевания;
  • Хирургическое вмешательство в случае идентификации опухолевых новообразований;
  • Коррекция нарушений пищевого поведения.

Если вы обнаружили у своего ребенка какие-либо отклонения в половом развитии и не видите на то объективных причин, мы рекомендуем вам не медлить с обращением к нашим эндокринологам. Важно понимать: от полноценного формирования половых признаков зависит дальнейшее состояние всего организма. Своевременная терапия в нашей клинике обеспечивает благоприятный прогноз практически во всех случаях. Наши высококвалифицированные доктора проведут детальную дифференциальную диагностику и направят лечебные мероприятия на первопричину расстройства, что оградит вашего ребенка от дальнейших проблем.

Оставьте заявку и мы Вам перезвоним!