Описание мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) – патология, при которой в моче образуется осадок (нерастворимый) в виде песка или камней. Уролитиаз возникает при нарушении обмена веществ. Оседающие в мочевыводящих путях камни нарушают нормальный отток мочи, что вызывает возникновение почечной колики и воспалительный процесс.
Основная возрастная группа людей, страдающих мочекаменной болезнью, – 25-45 лет. Ей более подвержены мужчины, чем женщины, но у женщин чаще диагностируются тяжелые формы болезни.
Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге помогут вам справиться с этой проблемой.
Причины возникновения мочекаменной болезни
Возникновение уролитиаза обусловливает много факторов. Причины и механизм образования камней до конца не ясны. Ведущую роль отводят особенностям строения канальцевой системы почек, когда анатомическая структура способствует появлению застойных явлений. Однако для образования песка и камней нужны еще и внешние факторы – диета и условия питьевого режима.
Также в развитии уролитиаза определенную роль играют заболевания мочеполовой и эндокринной систем (так, патология паращитовидных желез влияет на обмен с участием кальция) и долгий прием некоторых препаратов (сульфаниламидов, тетрациклинов, глюкокортикоидов, аспирина и др.)
Виды мочекаменной болезни
Разные нарушения обмена веществ вызывают образование различных по химическому составу камней. От состава конкрементов зависит тактика в лечении заболевания, а также диета для профилактики рецидивов.
Образуются следующие виды конкрементов:
- камни, образованные соединениями кальция (фосфаты, карбонаты, оксалаты);
- камни, образованные солями мочевой кислоты (ураты);
- камни из солей магния;
- белковые камни (ксантиновые, холестериновые, цистиновые).
Наиболее часто встречаются конкременты из соединений кальция, реже всего – белковые. Растворению поддаются только ураты. А камни из солей магния нередко сопровождаются воспалительным процессом.
Конкременты образовываются в разных отделах мочевыводящих путей. В зависимости от их нахождения различают такие формы заболевания:
- нефролитиаз – это камни в почках;
- уретеролитиаз – это конкременты в мочеточниках;
- цистолитиаз – это камни в полости мочевого пузыря.
Каковы проявления уролитиаза?
Мочекаменная болезнь на ранних стадиях проходит бессимптомно. Первые ее признаки часто обнаруживают во время обследования или при начавшейся почечной колике.
Почечной коликой называют сильный приступ боли, нередко являющийся основным симптомом заболевания и, порой, единственным. Ее вызывает спазм мочевыводящего протока или его обструкция камнем. Локализация боли зависит от места нахождения камня. Становится учащенным и болезненным мочеиспускание, в моче появляется кровь. Возможна тошнота, иногда рвота. Приступ колики заканчивается выведением камня, стиханием боли или развившимся осложнением.
Диагностика мочекаменной болезни
Наши врачи диагностируют заболевание на основании:
- клинической картины почечной колики;
- результатов УЗИ;
- данных компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной урографии;
- развернутого анализа мочи с применением функциональных проб (по Нечипоренко, Зимницкому и др.);
- анализа мочи на бактериологическое исследование;
- результатов рентгенографии (дополнительно).
Как лечат мочекаменную болезнь?
Приступ почечной колики снимают с помощью спазмолитических и анальгезирующих препаратов. Лечат болезнь при отсутствии острых проявлений. Уролитиаз считают хирургическим заболеванием, но при образовании уратов возможна медикаментозная терапия (препаратами для растворения камней). Другие виды конкрементов удаляют механическим путем.
Лечение осуществляют двумя основными методами: литотрипсией и хирургическим.
- Литотрипсия – метод, при котором камни дробят ударной волной, а затем они выводятся с мочой. Благодаря этому методу показания к хирургическому вмешательству значительно уменьшились.
- Операции делят на радикальные и органосохраняющие, а также открытые и эндоскопические. Радикальная операция – это удаление почки, если она уже не функционирует. Эндоскопические методики позволяют удалить камни, не производя полостного разреза.
Профилактика мочекаменной болезни
В профилактике уролитиаза важно соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение правильного питьевого режима. Диету ваш врач разработает в зависимости от состава камней. Например, при оксалатах из меню исключают шоколад и молочные продукты, а при уратах ограничивают мясо. Очень важен прием воды в количестве полутора-двух литров в сутки.
Опытные урологи нашей клиники готовы осуществить профессиональную диагностику мочекаменной болезни и назначить вам оптимальное лечение.
Смотрите также: УЗИ почек, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.