Определение и факторы риска
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся воспалением в стенке бронха, как правило, аллергического характера, приводящее к обратимой бронхиальной обструкции.
Факторы риска
Подвержены развитию бронхиальной астмы как дети, так и взрослые. Появится заболевание может абсолютно в любом возрасте.
Довольно часто в детском возрасте прослеживается феномен «атопического марша», когда изначально наблюдаются проявления атопического дерматита, следующим шагом является развитие аллергического ринита, и завершается «марш» формированием бронхиальной астмы.
Можно выделить основные факторы риска:
- генетическая предрасположенность
- наличие бронхиальной астмы и/или других аллергических заболеваний у родственников
- наличие других аллергических заболеваний у пациента (атопический дерматит, аллергический ринит, поллиноз)
- пневмония в анамнезе
- избыточная концентрация потенциальных аллергенов во вдыхаемом воздухе (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений)
- частые респираторные вирусные инфекции
- ожирение
- особенности климатических условий
- профессиональные вредности
- активное и пассивное курение
- стрессы.
Симптомы бронхиальной астмы
Симптомы бронхиальной астмы связаны с изменениями, которые происходят в бронхах: сужение бронхов, отек слизистой оболочки, выработка слизи.
Характерными симптомами бронхиальной астмы являются:
- Одышка (чувство «нехватки воздуха»), при этом пациентам довольно сложно сделать выдох.
- Кашель, нередко приступообразного характера, который может быть, как сухим, так и влажным с отхождением слизистой мокроты прозрачного цвета, иной цвет мокроты говорит о присоединении инфекции.
- Хрипы или свисты в груди, которые слышны на расстоянии.
- Ощущение тяжести или «заложенности» в груди также свойственно бронхиальной астме.
Рекомендуется записаться на прием к врачу аллергологу-иммунологу при появлении данных симптомов.
Диагностика и лечение бронхиальной астмы
Диагностика
Диагностикой бронхиальной астмы занимаются врачи аллерголог-иммунолог или пульмонолог, и включает в себя:
1. сбор жалоб, детального анамнеза развития болезни, аллергологического анамнеза
2. осмотр пациента
3. лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий анализ крови
- аллергологическое обследование (кожные пробы с аллергенами или исследование специфических IgE к наиболее вероятным аллергенам);
- исследование мокроты
- спирография
- пикфлоуметрия
- рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ
4. консультации специалистов смежных специальностей.
При постановке диагноза зачастую проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые могут протекать под маской бронхиальной астмы или напоминать некоторые из ее симптомов, при этом объем диагностических исследований может быть увеличен.
Лечение
Лечение пациентов с бронхиальной астмой осуществляют врачи аллерголог-иммунолог или пульмонолог.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения у специалиста.
При лечении возможно добиться стойкой и многолетней ремиссии, полного контроля над ее симптомами, тем самым улучшить качество жизни пациента. Полностью вылечить бронхиальную астму нельзя.
Терапия складывается из нескольких направлений:
1. элиминационные мероприятия направленные на максимально возможное устранение или ограничение контакта с причинно-значимым аллергеном; исключение провоцирующих факторов
2. медикаментозная терапия состоит из двух моментов:
- купирование приступов одышки ингаляционными препаратами
- базисная терапия, направленная на уменьшение симптомов астмы, достижение ремиссии заболевания. С этой целью используются как ингаляционные, так и таблетированные формы лекарственных средств
3. аллерген-специфическая иммунотерапия направленная на устранение чрезмерного воздействия иммунной системы человека на окружающие аллергены. Проводится при наличии аллергии к бытовым и пыльцевым аллергенам и при отсутствии противопоказаний у детей (с 5 лет) и взрослых.
Профилактика бронхиальной астмы
Для профилактики данного заболевания рекомендуется:
- устранение контакта с причинно-значимым аллергеном
- своевременное лечение аллергических заболеваний, в частности аллергического ринита
- устранение провоцирующих факторов (курения, резких запахов, поллютантов)
- избегание стрессовых ситуаций
- своевременная терапия инфекционных заболеваний
- санация хронических очагов инфекций рото- и носоглотки
- вакцинация от гриппа.
Бронхиальная астма требует тесного и длительного сотрудничества и взаимодействия между пациентом и доктором. Наш врач аллерголог-иммунолог обучает своих пациентов правильной технике ингаляций, методам самоконтроля состояния, объясняет важность элиминационных мероприятий, детально поясняет схемы и варианты терапии. Крайне важно динамическое наблюдение у лечащего врача, с целью оценки уровня контроля над симптомами астмы и своевременной коррекции терапии.
Современный уровень развития аллергологии, новейшие препараты и методы лечения позволяют нашим пациентам жить полноценной жизнью и добиваться успехов во всех ее сферах. Бронхиальная астма не является приговором, очень много знаменитых олимпийских чемпионов имеют этот диагноз, который не помешал им добиться великих побед!